Vyšetření motorických funkcí v neurologii: Průvodce
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
10 kartiček
Otázka: Co všechno zahrnuje vyšetření hybnosti v neurologickém vyšetření podle textu?
Odpověď: Konfigurace a držení, svalový tonus, svalová síla, reflexy, pyramidové zánikové a iritační jevy, koordinace a cílení pohybů.
Otázka: Kde se dále sleduje hybnost ve formalizovaném kranio-kaudálním postupu?
Odpověď: Při vyšetření hlavových nervů, stoje a chůze.
Otázka: Jak by měl být uzavřen nález vyšetření hybnosti?
Odpověď: Souhrnem obsahujícím pojmenování nalezeného syndromu (např. parkinsonský syndrom, periferní paréza, fokální dystonie apod.).
Otázka: Co hodnotíme při posouzení konfigurace a držení končetin?
Odpověď: Objem svalů, spontánní svalovou aktivitu, trofické kožní změny, poruchy prokrvení a přirozené držení podmíněné správnou inervací a klidovým tonem.
Otázka: Jak hodnotíme svalový tonus?
Odpověď: Podle odporu, který kladou segmenty končetiny pasivně prováděnému pohybu — po instrukci k maximální relaxaci uchopíme segmenty a pasivně je pohybujeme
Otázka: Proč opakujeme instrukci k uvolnění svalů při hodnocení tonusu?
Odpověď: Aby pacient maximálně relaxoval, což umožní objektivní posouzení pasivního odporu a tonusu.
Otázka: Jak rozpoznat typ svalového hypertonu při vyšetření?
Odpověď: Provádět pasivní pohyby postupně rychle i pomalu — spasticitu odhalí rychlé protažení svalů, rigiditu pomalý pasivní pohyb.
Otázka: Jak se odhalí spasticita při vyšetření?
Odpověď: Při rychlém protažení svalů, např. rychlou pasivní extenzí semiflektovaného předloktí nebo bérce.
Otázka: Jak se testuje rigidita?
Odpověď: Pomalým pasivním pohybem segmentu končetiny (obvykle horní končetiny v zápěstí či lokti, dolní v hleznu či koleni) po instrukci úplně uvolnit končetin
Otázka: Jak testujeme svalovou sílu při neurologickém vyšetření?
Odpověď: Postupně ve všech segmentech končetiny s instrukcí, aby pacient co největší silou tlačil proti kladenému odporu; pro symetrii provádíme zkoušky na obo