Test na Vaskulární encefalopatie a diferenciální diagnostika CMP

Otázka 1: Pro poruchu chůze frontálního typu, která dominuje u vaskulárního parkinsonského syndromu, je typická přítomnost bradykineze a rigidity horních končetin.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Porucha chůze frontálního typu, která dominuje u vaskulárního parkinsonského syndromu, je zpravidla bez bradykineze, rigidity a klidového tremoru horních končetin.

Otázka 2: Pokles tělesné teploty je typickým spouštěčem amentního stavu u pacientů s mikroangiopatií.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Podle studijních materiálů je typický amentní stav při stavech jako infekt, zvýšená tělesná teplota, dehydratace, septický stav či kardiální selhání, nikoli při poklesu tělesné teploty.

Otázka 3: Který z následujících příznaků NENÍ typický pro vaskulární parkinsonský syndrom (přesněji parkinsonismus dolní poloviny těla)?

A. Porucha chůze frontálního typu

B. Ataktická chůze o širší bázi s variabilní délkou kroku

C. Dobrá odpověď na léčbu levodopa

D. Posturální instabilita s pády

Vysvětlení: Vaskulární parkinsonský syndrom (parkinsonismus dolní poloviny těla) se vyznačuje poruchou chůze frontálního typu, posturální instabilitou s pády a ataktickou chůzí o širší bázi s variabilní délkou kroku. Charakteristicky však "bez odpovědi na léčbu levodopa", což znamená, že dobrá odpověď na tuto léčbu není typická.

Otázka 4: Které stavy jsou pacienti s mikroangiopatií a chronickou hypoperfuzí náchylní rozvinout a za jakých typických okolností?

A. Rozvoj amence a deliria, typicky při infektu, dehydrataci nebo kardiálním selhání.

B. Rozvoj frontálního syndromu s apatií a emoční deliberací.

C. Vaskulární parkinsonský syndrom s rigiditou a klidovým tremorem horních končetin.

D. Horší klinický vývoj v kombinaci s degenerativními demencemi.

Vysvětlení: Pacienti s mikroangiopatií jsou vzhledem k chronické hypoperfuzi náchylní k rozvoji amence a deliria. Typický amentní stav se projevuje při infektu, zvýšené tělesné teplotě, dehydrataci, septickém stavu či kardiálním selhání, což odpovídá možnosti 0. Možnost 1 popisuje projevy frontálního syndromu, které nejsou v textu přímo spojeny s náchylností pacientů s mikroangiopatií a chronickou hypoperfuzí k rozvoji těchto stavů pod danými okolnostmi. Možnost 2 je nesprávná, neboť vaskulární parkinsonismus je v textu charakterizován zpravidla bez bradykineze, rigidity a klidového tremoru horních končetin. Možnost 3 se týká predikce horšího klinického vývoje při kombinaci s degenerativními demencemi, nikoli stavů, k jejichž rozvoji jsou tito pacienti náchylní pod vlivem hypoperfuze a specifických zátěží.

Otázka 5: Jeví se akutní krvácení na počítačové tomografii (CT) jako hyperdenzní ložisko?

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Akutní krvácení se na nativním CT mozku jeví jako hyperdenzní ložisko.