Shrnutí na Úvod do kontaktní elektroterapie
Úvod do kontaktní elektroterapie: Principy a aplikace
Úvod
Elektroterapie využívá elektrické proudy a impulzy k ovlivnění nervové a svalové tkáně za účelem léčby bolesti, stimulace svalů nebo podpory hojení. Tento materiál vysvětluje, jaký vliv má typ proudu, polarita a velikost elektrod na dráždivost tkáně a jak bezpečně a účinně volit parametry terapie.
Definice: Elektroterapie je použití řízených elektrických proudů pro terapeutické účely, jako je analgesie, svalová stimulace nebo zlepšení trofiky tkání.
Základní pojmy
Polarita a dráždivost
- Dráždivost nervové tkáně je zásadně ovlivněna polaritou použitého elektrického proudu nebo impulzu.
- Katoda (-) bývá pro zdravou nervovou tkáň dráždivější než anoda (+) v určitém kontextu (viz dále).
Definice: Polarita označuje, která elektroda má během aplikace záporný náboj (katoda) a která kladný (anoda).
Typy proudů podle fáze
- Monofázický proud/impulz: proud má jednu polaritu během pulzu; katoda je obvykle dráždivější.
- Bifázický proud/impulz: pulz obsahuje dvě fáze (kladnou a zápornou). Pokud jsou tyto fáze nevyvážené, platí podobné pravidlo jako u monofázického proudu — více dráždivá bude elektroda odpovídající dominantní polaritě.
- Symetrický bifázický proud: obě fáze jsou vyrovnané; při použití stejných elektrod jsou obě elektrody stejně dráždivé (příkladem jsou některé SF proudy).
Vliv velikosti elektrod
- Pokud jsou elektrody různě velké (asymetrické), obvykle je dráždivější elektroda menší, protože má větší proudovou hustotu (proud na jednotku plochy).
Definice: Proudová hustota je elektrický proud dělený plochou elektrody, často uváděná v mA/cm^2.
Uložení elektrod (elektrodografie)
Způsoby uložení elektrod ovlivňují směr proudu a oblast stimulace:
- Transregionální (příčné) — elektrody umístěny přes danou strukturu kolmo.
- Longitudinální (podélné) — elektrody podél délky struktury.
- Paravertebrální — elektrody umístěny vpravo a vlevo ve stejné úrovni páteře.
- Transvertebrální (Träbert) — specifické uložení napříč obratli.
Intenzita (subjektivní stupnice vnímání)
Při nastavování intenzity sledujeme subjektivní pocity pacienta. Následující stupně pomáhají standardizovat nastavení:
| Zkratka | Název | Popis |
|---|---|---|
| IPPS | Podprahově senzitivní | Nastavíme prah senzitivity (PS) a intenzitu lehce snížíme; pacient cítí velmi slabé brnění |
| IPS | Prahově senzitivní | První pocit brnění, první vjem průchodu proudu |
| INPS | Nadprahově senzitivní | Silný pocit průchodu proudu; zvýšíme intenzitu z PS |
| IPPM | Podprahově motorická | Pocit sevření, kontrakce není viditelná |
| IPM | Prahově motorická | Pocit sevření, kontrakce ještě neviditelná |
| INPM | Nadprahově motorická | Viditelný záškub nebo kontrakce svalu |
| IPPA | Podprahově algická | První pocit bolesti; lehce snížíme intenzitu |
| IPA | Prahově algická | První výrazná bolest; používá se jen s hrotovými elektrodami pro lokální bolest podobnou píchání jehlou |
Definice: Prahové úrovně popisují, kdy pacient začne vnímat senzorickou, motorickou nebo algickou reakci.
Maximální proudová hustota
- Hodnota, kterou lze zatížit jednotkový průřez elektrody bez rizika poškození tkáně.
- Uváděné hodnoty:
- galvanický proud: $0{,}1\ \mathrm{mA/cm^2}$
- nízkofrekvenční proudy: $1{,}0\ \mathrm{mA/cm^2}$
Definice: Galvanický proud je stejnosměrný proud; nízkofrekvenční proudy se pohybují v nízkém frekvenčním pásmu a bývají pulsní nebo střídavé.
Praktické příklady a aplikace
- Bolest zad, paravertebrální elektrody:
- Umístěte elektrody paravertebrálně ve stejné výšce po stranách páteře.
- Použijte symetrický bifázický proud, pokud chcete minimalizovat rozdíl v dráždivosti mezi elektrodami.
- Lokální stimulace malého svalu:
- Zvolte menší aktivní elektrodu nad svalem a větší referenční elektrodu dist
Zaregistruj se pro celé shrnutíUž máš účet? Přihlásit se
Elektroterapie – typy proudů
Klíčová slova: Kontaktní elektroterapie, Elektroterapie a typy elektrických proudů
Klíčové pojmy: Dráždivost závisí na polaritě proudu, Katoda je dráždivější u monofázických impulsů, U nevyváženého bifázického proudu dráždivost odpovídá dominantní fázi, Symetrický bifázický proud při stejných elektrodách dává stejnou dráždivost, Menší elektroda má vyšší proudovou hustotu a zpravidla větší dráždivost, Maximální proudová hustota galvanického proudu je $0{,}1\ \mathrm{mA/cm^2}$, Maximální proudová hustota nízkofrekvenčních proudů je $1{,}0\ \mathrm{mA/cm^2}$, Intenzitu nastavujeme podle subjektivních úrovní IPPS, IPS, INPS, IPPM, IPM, INPM, IPPA, IPA, Uložení elektrod: transregionální, longitudinální, paravertebrální, transvertebrální, Symetrické bipolární impulzy minimalizují kumulaci náboje v tkáni, Při přítomnosti implantátů postupovat opatrně a vyvarovat se aplikace přes oblast srdce, Při iontoforéze dodržet limity proudové hustoty