Teritoriální ischemie mozkových tepen: Přehled pro studenty
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
7 kartiček
Otázka: Jaký podíl ischemických CMP (iCMP) je lokalizován supratentoriálně a jaký podíl postihuje povodí a. cerebri media?
Odpověď: Asi 75 % iCMP je supratentoriálně; asi 65 % postihuje povodí a. cerebri media (často jen část jejího teritoria).
Otázka: Kolik procent iCMP tvoří okluze a. cerebri anterior a a. cerebri posterior a kolik vzniká ve vertebrobazilárním povodí?
Odpověď: Okluze a. cerebri anterior a posterior tvoří asi 10 % iCMP; 25 % iCMP vzniká ve vertebrobazilárním povodí.
Otázka: Jaký je klinický projev uzávěru a. ophthalmica?
Odpověď: Monokulární porucha vidění, často tranzitní (amaurosis fugax). Jednostranná amauroza může být prvním nebo jediným příznakem okluze vnitřní karotidy.
Otázka: Jaké hlavní příznaky způsobí uzávěr kmene a. cerebri media?
Odpověď: Kontralaterální hemiplegie/hemiparéza, hemibypestezie, hemiaplegie nebo kvadrantopsie, deviace bulbů k ložisku a paréza pohledu na opačnou stranu.
Otázka: Jaké jsou specifické projevy při postižení dominantní vs. nedominantní hemisféry v povodí a. cerebri media?
Odpověď: Postižení dominantní hemisféry může způsobit afázii; postižení nedominantní hemisféry může vést k syndromu neglect, apraxii a anozognózii.
Otázka: Co může způsobit rozsáhlá ischemie v povodí a. cerebri media a kdo je zvlášť ohrožen?
Odpověď: Může vyvolat edém hemisféry s kompresí kontralaterální hemisféry a mozkového kmene, progredující poruchu vědomí až do smrti mozku (maligní ischemie).
Otázka: Jaký typ motorického postižení vzniká při uzávěru a. cerebri anterior a na které končetině je výraznější?
Odpověď: Kontralaterální hemiparéza s převahou postižení dolní končetiny; mohou se vyskytnout i variabilní frontální syndromy.