Poruchy neurohypofýzy a její hormony: Kompletní průvodce
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
10 kartiček
Otázka: Co je hlavní funkcí ADH (vazopresinu)?
Odpověď: Tvorba a translokace aquaporinu 2 v distálním tubulu a sběracím kanálku → retence vody; také vazokonstrikce a stimulace sekrece ACTH.
Otázka: Jaké jsou hlavní typy poruch sekrece ADH?
Odpověď: Centrální (snížená sekrece ADH → centrální diabetes insipidus), periferní/nefrogenní (nedostatečná odpověď ledvin na ADH) a SIADH (zvýšená sekrece ADH
Otázka: Co znamená centrální diabetes insipidus a kdy vzniká?
Odpověď: Nedostatek ADH vedoucí k narušení regulace vody v organismu; vzniká při poklesu ADH o ~80–85 %.
Otázka: Jaké jsou možné etiologie centrálního diabetes insipidus?
Odpověď: Vrozené (~1–5 %), idiopatické (~35 %), primární tumory (např. kraniofaryngeom), metastázy, autoimunitní postižení jader hypotalamu, iatrogenní poškoze
Otázka: Jaké jsou hlavní klinické projevy centrálního diabetes insipidus?
Odpověď: Hypotonická moč (porucha koncentrování), polyurie, nykturie, polydipsie, zvýšená osmolalita plazmy, hypernatremie (závislá na příjmu tekutin); riziko
Otázka: Co je třífázový průběh po poranění stopky hypofýzy u diabetes insipidus?
Odpověď: Fáze 1 diuretická: axonální šok → snížená funkce ADH-produkčních neuronů; fáze 2 antidiuretická: nekontrolovatelné uvolnění ADH z poškozené neurohypof
Otázka: Co je SIADH a jaké laboratorní nálezy ho charakterizují?
Odpověď: Syndrom nepřiměřené sekrece ADH: zvýšená aktivita ADH vedoucí k hyponatremii, hypoosmolalitě plazmy a hyperosmolalitě moči.
Otázka: Jaké jsou hlavní příčiny (etiologie) SIADH?
Odpověď: Encefalitidy, meningitidy, nádory hypotalamu, úrazy hlavy, farmaka zvyšující hypotalamickou produkci či potencující účinek ADH (např. tricyklická anti
Otázka: Jaké jsou klinické příznaky SIADH a čím závisí jejich tíže?
Odpověď: Únava, bolest hlavy, nauzea, zvracení, zmatenost, křeče až kóma; intenzita příznaků závisí na závažnosti a rychlosti rozvoje hyponatremie.
Otázka: Jak se liší akutní a chronický SIADH v klinickém projevu?
Odpověď: Akutní rozvoj vede k výraznějším projevům; chronický stav může být nevýrazný až asymptomatický díky kompenzačním mechanismům mozku.