Osteonekróza: Přehled, příčiny a léčba pro studenty
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
11 kartiček
Otázka: Co je aseptická (avaskulární) osteonekróza?
Odpověď: Odumření kosti v důsledku lokální ischemie (nedostatečného prokrvení).
Otázka: Kde se osteonekróza typicky lokalizuje a jak se projeví na RTG?
Odpověď: Typicky v metafýze nebo povrchově v epifýze; na RTG se projevuje projasněním (radiolucencí).
Otázka: Jaké jsou nejčastější příčiny ischemie vedoucí k osteonekróze?
Odpověď: Nejčastěji traumatické ischemie – zlomeniny, operace. Netraumaticky např. léčba kortikosteroidy, radioterapie, komprese cév nebo cévní okluze (trombem
Otázka: Co je Perthesova choroba?
Odpověď: Idiopatická aseptická nekróza proximální epifýzy femuru u dětí (obvykle 4–12 let), projevuje se bolestí kyčle a omezením pohybu; hrozí subchondrální f
Otázka: Co je osteochondritis dissecans?
Odpověď: Odtržení drobného úlomku nekrotické kosti s částí kloubní chrupavky, typicky z laterálního kondylu femuru; volný úlomek v kloubní dutině se nazývá klo
Otázka: Co je Köhlerova nemoc a koho postihuje?
Odpověď: Aseptická nekróza os naviculare u batolat a dětí do 10 let; vede k přetížení zdravé končetiny a přenášení váhy na laterální stranu postižené nohy.
Otázka: Jaké jsou rané patologické změny v kostní dřeni při osteonekróze?
Odpověď: Ischemické změny vedou nejdříve k nekróze hematopoetických buněk a adipocytů a drobných cév. Potom odumírají osteocyty a zůstávají opticky prázdné lak
Otázka: Jak probíhá hojení osteonekrózy?
Odpověď: Hojení je zdlouhavé: proliferace granulační tkáně, revaskularizace nekrotické dřeně a její fibrotizace; kostní trabekuly se částečně resorbují a na po
Otázka: Jaké jsou klinické následky oslabení kostní stability při osteonekróze?
Odpověď: Oslabení vede k patologickým zlomeninám; postižené epifýzy a subchondrální oblasti bývají bolestivé, obtížně hojitelné a mohou vést k prolomení kloubn
Otázka: Jaké vzácné komplikace mohou vzniknout na místě starých nekróz?
Odpověď: Vzácně se mohou v terénu starých nekróz vyvinout malignity, např. nediferencované sarkomy.