Osteomyelitida: Zánět kosti – Kompletní Průvodce pro Studenty
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
17 kartiček
Otázka: Co je hnisavá osteomyelitida?
Odpověď: Zánět kosti a kostní dřeně vyvolaný pyogenními bakteriemi (zejm. stafylokoky, streptokoky, hemofily).
Otázka: Jaké faktory predisponují k rozvoji osteomyelitidy?
Odpověď: Dětský věk, trauma, imunodeficit, metabolické choroby (např. diabetes mellitus) a přítomnost nádorů v okolí kosti.
Otázka: Jaký je nejčastější původ infekce u dětí a které části kosti postihuje?
Odpověď: Hematogenní rozsev při bakteriémii či sepsi, postihovány jsou především metafýzy.
Otázka: Proč jsou metafýzy u dětí náchylné k hematogennímu rozsevu?
Odpověď: Kvůli zpomalenému průtoku krve v kapilárních kličkách ("hairpin shape") a absenci kostní dřeně v kapilárách.
Otázka: Jak se liší hematogenní rozsev u dospělých?
Odpověď: Je méně častý, vyskytuje se spíše u imunodeficientních nebo metabolicky nemocných pacientů a častěji postihuje obratle a krátké kosti dolních končetin
Otázka: Jaké je významné mechanické následky hromadění hnisavého exsudátu v akutní fázi?
Odpověď: Komprese cév, ischemická nekróza kosti a šíření zánětu kanálky až pod periost vedoucí ke subperiostálnímu abscesu.
Otázka: Co vzniká v důsledku tlaku pod periostem a co to způsobuje?
Odpověď: Subperiostální absces (vlastně empyém), odtržení cév a ischemickou nekrózu kosti; může dojít i k protržení periostu a vzniku píštěle.
Otázka: Jaký rtg nález může u dětí napodobovat Ewingův sarkom?
Odpověď: Periostální osteoplázie s širokým lemem novotvořené kosti doprovázená zánětem.
Otázka: Co jsou sekvestry a jak vznikají v osteomyelitidě?
Odpověď: Uvolněná ložiska odumřelé (nekrotické) kosti vznikající v subakutní a chronické fázi, kdy granulační tkáň rozrušuje kostní trámce.
Otázka: Co je Brodieho absces a s čím je spojen?
Odpověď: Pomalu probíhající ohraničené zánětlivé ložisko obklopené novotvořenou sklerotizující kostí; je formou chronické osteomyelitidy a zdrojem latentní inf