Shrnutí na On-farm diagnostika mastitidy u dojnic

## Úvod Mastitidy jsou zánětlivá onemocnění mléčné žlázy, která významně ovlivňují zdraví zvířat, kvalitu mléka a ekonomiku chovu. Tento materiál shrnuje zásady vyšetření sekretu mléčné žlázy, odběru mléka na kultivaci a orientační stájové kultivace jako pomocné nástroje pro rozhodování o léčbě. > **Definice:** Mastitida je zánět mléčné žlázy způsobený infekcí nebo poraněním parenchymu či vývodných cest mléčné žlázy. ## Základní kroky před vyšetřením ### Toaleta mléčné žlázy (před oddojením) - **Suchá toaleta:** papírové utěrky - **Polosuchá toaleta:** vlhčené ubrousky - **Mokrá toaleta:** oplach vodou a následné důkladné vysušení - Pozor: nedokonalé osušení zvyšuje riziko kontaminace. > **Definice:** Ejekční reflex (oxytocin) = reflexní uvolnění mléka po mechanické stimulaci struků nebo mléčné žlázy. - Mechanická stimulace během toalety spouští ejekční reflex (uvolnění oxytocinu). - Zhruba do 1 minuty po stimulaci je vhodné začít dojit; ejekce mléka trvá přibližně 8 minut. - Po oddojení mléka vždy aplikovat **post-dip** (mechanická bariéra na strukovém kanálku). ## Odběr sekretu mléčné žlázy pro kultivaci ### Příprava a zásady sterility 1. Proveďte důkladnou toaletu mléčné žlázy a první odstřiky do nádoby s černým dnem (kontrola sekretu). 2. Nasazení rukavic před vlastní sterilní manipulací. 3. Dezinfekce ústí strukového kanálku krouživými pohyby ubrouskem napuštěným alkoholem. 4. Otevření sterilní vzorkovnice: šroubovací uzávěr pod malíčkem ruky, která drží vzorkovnici; druhou rukou dojíme. 5. Držení vzorkovnice vodorovně, aby se nedotýkala struku. 6. Ihned po odběru uzavřít a označit vzorek. 7. Při odběru většího množství vzorků měnit rukavice; zkumavku otevírat těsně před odběrem. > **Definice:** Sterilní odběr = odběr bez kontaminace vnějšími bakteriemi, nezbytný pro spolehlivou kultivaci. ### Posouzení sekretu před/bez kultivace - Hodnotíme **konzistenci, barvu, zápach, příměsi** (vločky, krev, hnis). - Fyziologické varianty: - **Mlezivo:** hustší, mírně nažloutlé, slaná chuť (vysoký obsah minerálních látek, nižší laktóza) - **Mléko, starodojné mléko** - Patologické nálezy: - Sekret podobný mléku s výskytem vloček → **zánět vývodných cest** - Sekret nepodobný mléku (serózní tekutina, masová voda, tvarohová konzistence) → **zánět parenchymu** ## Rychlá stájová kultivace (orientační screening) - Slouží k orientační identifikaci původců mastitidy a rozhodnutí o terapii. - Systémy se liší v ceně a schopnosti identifikace na skupinu nebo druh. - Výběr systému závisí na spektru původců na farmě; u chovů s uzavřeným obratem stáda je toto spektrum obvykle stabilní. - Inkubace misky: 24 hodin při $37{,}5^\circ$C. - Důraz na hygienu a správný odběr vzorku (vzorky odebírá personál na dojírně). ### Typy stájových systémů Tabulka: porovnání systémů kultivace | Systém | Co identifikuje | Výhoda | Omezení | |---|---:|---|---| | Petriho misky se selektivními půdami | G-, Streptococcus spp., Staphylococcus spp. podle barvy kolonií | Nízké náklady, rychlé | Omezené druhové rozlišení | | PM testy (Pure Milk) | Selektivní půdy pro G-, Streptococcus spp., Staphylococcus spp. | Rychlý screening konkrétních skupin | Závislé na interpretaci barvy kolonií | | MICROMAST | Krevní agar (neselektivní), selektivní pro G+, selektivní pro G- | Možnost dalšího zjištění citlivosti v labořatoři, snižuje spotřebu antibiotik | Vyšší cena než nejjednodušší misky | > **Definice:** Selektivní půda = agar obsahující složky, které podporují růst určitých skupin mikroorganismů a potlačují jiné. - Misky hodnotíme po 24 hodinách a podle vzhledu kolonií usuzujeme na skupinu patogenů. - Misku s koloniemi lze poslat do klinicko-mikrobiologické laboratoře k určení citlivosti na antibiotika. - Systém MicroMast pomáhá snížit spotřebu antibiotik a zvýšit efektivitu léčby rozdělením G+ a G- bakterií přímo v misce. ## Praktické příklady a aplikace - Příklad 1: Hned po dojení najdete ve vzorku vločky bílého sekretu. Interpretace: pravděpodobný zánět vývo