Neurologické Vyšetření a Extrapyramidový Systém: Kompletní Průvodce
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
42 kartiček
Otázka: Co je hlavní funkcí extrapyramidového systému podle obrázku 05.3 (motorický okruh bazálních ganglií)?
Odpověď: Řízení motoriky prostřednictvím okruhu z premotorické kůry do striata (STR), přes přímou a nepřímou dráhu přes globus pallidus a nucleus subthalamicus
Otázka: Které struktury tvoří přímou a nepřímou dráhu v bazálních gangliích podle popisu?
Odpověď: Přímá dráha: STR → Pi (globus pallidus pars interna). Nepřímá dráha: STR → Pe (globus pallidus pars externa) → NSub (nucleus subthalamicus) → Pi.
Otázka: Jaké jsou neurotransmiterové charakteristiky barev spojů v schematu bazálních ganglií?
Odpověď: Červená = glutamatergní (excitační); černá = GABAergní (inhibiční); modrá = dopaminergní (smíšené účinky).
Otázka: Jak SNc ovlivňuje aktivitu přímé a nepřímé dráhy?
Odpověď: SNc (substantia nigra pars compacta) dává dopaminergní spoj do striata (STR) a moduluje aktivitu přímé a nepřímé dráhy (má smíšené účinky).
Otázka: Co znázorňuje obrázek 05.4 týkající se mozečku?
Odpověď: Ukazuje hemisféru mozečku propojenou s kontralaterálním thalamem a motorickou kůrou; protože pyramidová dráha je zkřížená, jednostranné poškození hemi
Otázka: Jaký je rozdíl mezi pojmy „slabost“ a „patologická únavnost“ v anamnéze hybnostních poruch?
Odpověď: Slabost = snížení nebo ztráta svalové síly. Patologická únavnost = ztráta síly během zátěže (např. porucha nervosvalového převodu).
Otázka: Proč je potřeba v anamnéze upřesňovat výrazy jako neobratnost, nešikovnost, křeč nebo třes?
Odpověď: Pacient a vyšetřující mohou chápat pojmy odlišně; např. neobratnost/nešikovnost mohou popisovat různé poruchy (dyskoordinace, poruchy jemné motoriky)
Otázka: Co zahrnuje objektivní vyšetření hybnosti (výčet hlavních oblastí)?
Odpověď: Konfigurace a držení, svalový tonus, svalová síla, reflexy, pyramidové zánikové a iritační jevy, koordinace a cílení pohybů; sleduje se také spontánní
Otázka: Jak má být uzavřen nález vyšetření hybnosti?
Odpověď: Souhrnem obsahujícím pojmenování nalezeného syndromu (např. parkinsonský syndrom, periferní paréza, fokální dystonie apod.).
Otázka: Kdy se sleduje hybnost ve formalizovaném kranio-kaudálním postupu neurologického vyšetření?
Odpověď: Hybnost se sleduje při vyšetření hlavových nervů, ve stoji a při chůzi (součást celkového neurologického vyšetření).