Léky v těhotenství a teratogenní rizika: Kompletní průvodce
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
25 kartiček
Otázka: Jaké změny absorpce léků mohou nastat v těhotenství v 1. trimestru kvůli nauzeě a zvracení?
Odpověď: Nauzea a zvracení v 1. trimestru může snižovat hladinu léku (snížená absorpce).
Otázka: Jak změna žaludečního pH v těhotenství ovlivňuje absorpci léků?
Odpověď: Snížená produkce HCl a zvýšená sekrece hlenu zvyšují pH žaludku, což může ovlivnit absorpci pH‑závislých léků.
Otázka: Jak hormonální změny ovlivňují střevní motilitu a co to dělá s Tmax?
Odpověď: Zvýšený progesteron snižuje střevní motilitu a zpomaluje vyprazdňování žaludku a střeva, což ovlivňuje prodloužení Tmax.
Otázka: Jak se mění absorpce inhalovaných a parenterálních léků v těhotenství?
Odpověď: Zvýšená minutová ventilace zvyšuje vstřebávání inhalovaných léků; parenterální absorpce ze svalů může klesat kvůli sníženému krevnímu odtoku z dolních
Otázka: O kolik se může zvýšit plazmatický a distribuční objem v těhotenství a jaký má to dopad na sérové Cmax?
Odpověď: Plazmatický a distribuční objem se může zvýšit až o 50% (CTV až o 20% včetně placenty a plodové vody), což vede ke snížení sérového Cmax.
Otázka: Jak se mění hladina albuminu v těhotenství a proč je to důležité pro léky?
Odpověď: Dochází k fyziologické diluční hypoalbuminemii (snížení albuminu) a snížení vazebné kapacity, což zvyšuje volnou (aktivní) frakci léku.
Otázka: Co kompenzuje zvýšenou volnou frakci léčiva v těhotenství?
Odpověď: Kompenzuje ji zvýšený metabolismus a clearance léků.
Otázka: Jak se mění metabolismus a poločas léků v těhotenství?
Odpověď: Metabolismus se zvyšuje, což při zvýšené volné frakci vede často ke zkrácení poločasu léčiv.
Otázka: Jak se mění renální eliminace v těhotenství a jaký je praktický důsledek?
Odpověď: Glomerulární filtrace se může zvýšit až o 70%, což může vyžadovat zvýšení dávek a monitorování hladin léku.
Otázka: Co znamená termín teratogen?
Odpověď: Teratogen je exogenní látka schopná vyvolat vrozené malformace nebo funkční defekt během embryonálního nebo fetálního vývoje.