Léčiva v těhotenství a teratogenita: Průvodce pro studenty
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
21 kartiček
Otázka: Jaké změny absorpce léků mohou nastat v těhotenství v prvním trimestru a proč?
Odpověď: V prvním trimestru může nauzea a zvracení snižovat hladinu léku (snížené vstřebávání).
Otázka: Jaký vliv má změna pH žaludku v těhotenství na absorpci léčiv?
Odpověď: Snížená produkce HCl a zvýšená sekrece hlenu zvyšují pH žaludku, což může ovlivnit rozpustnost a absorpci některých léků.
Otázka: Jak ovlivňuje snížená střevní motilita (vliv progesteronu) farmakokinetiku?
Odpověď: Zpomaluje vyprazdňování žaludku a střeva, což ovlivňuje tmax (čas do dosažení maximální koncentrace).
Otázka: Jak se mění absorpce inhalovaných a parenterálně podaných léků v těhotenství?
Odpověď: Zvýšená minutová ventilace zvyšuje vstřebávání inhalovaných léků; parenterální absorpce ze svalů může klesat kvůli sníženému odtoku krve z dolních kon
Otázka: Jaké změny distribuce léků probíhají v těhotenství?
Odpověď: Zvýšení plazmatického a distribučního objemu až o 50%, nárůst CTV (~20%) a zvýšený srdeční objem vedou k poklesu Cmax v séru.
Otázka: Jak těhotenství ovlivňuje vazbu léků na albumin a proč má to farmakologický význam?
Odpověď: Koncentrace albuminu klesá (diluční hypoalbuminemie) a vazebná kapacita také snižují steroidní a placentární hormony, což zvyšuje volnou (aktivní) fra
Otázka: Co kompenzuje zvýšenou volnou frakci léku v těhotenství?
Odpověď: Kompenzováno je zvýšeným metabolismem a clearance, což může vést ke kratším poločasům.
Otázka: Jak se mění metabolismus a eliminace léků během těhotenství?
Odpověď: Metabolismus se zvyšuje (kratší poločas), glomerulární filtrace se může zvýšit až o 70%, což často vyžaduje zvýšení dávek a monitorování hladin.
Otázka: Co znamená pojem teratogen?
Odpověď: Exogenní látka schopná vyvolat vrozené malformace nebo funkční defekt během embryonálního nebo fetálního vývoje.
Otázka: Jaké je „okno“ citlivosti na teratogenní účinky během těhotenství?
Odpověď: Před implantací platí „vše nebo nic“; nejvyšší riziko malformací je v 3.–11. týdnu (zejména 4.–8.). Ve druhém a třetím trimestru se mohou objevit růst