Test na Hoorweg-Weiss I/t křivka: Elektrodiagnostika

Otázka 1: K vyvolání kontrakce denervovaného svalu šikmým impulzem je zapotřebí výrazně vyšší intenzita než u pravoúhlého impulzu, což je projev jeho zachované akomodační schopnosti.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Denervovaná svalová vlákna ztrácejí schopnost akomodace. V důsledku toho je ke kontrakci šikmým impulzem zapotřebí téměř stejná intenzita jako u impulzu pravoúhlého, nikoli výrazně vyšší.

Otázka 2: U zdravého (inervovaného) svalu je k vyvolání kontrakce šikmým impulzem zapotřebí výrazně vyšší intenzita než u impulzu pravoúhlého.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Zdravý (inervovaný) sval má schopnost akomodovat na impulzy s pozvolným nástupem intenzity (šikmé impulzy). Proto je k vyvolání kontrakce u šikmého impulzu zapotřebí výrazně (3–6krát) vyšší intenzita než u impulzu se strmým nástupem (pravoúhlý impulz).

Otázka 3: Které z následujících tvrzení správně popisuje diagnostické hodnoty Akomodačního kvocientu (AQ) podle Hoorweg-Weissovy I/t křivky?

A. Zdravý sval má AQ v rozmezí 2–6, zatímco úplně denervovaný sval má AQ ≤ 1.

B. Částečně denervovaný sval se vyznačuje AQ ≥ 6.

C. Vegetativní dystonie se projevuje AQ v rozmezí 1–2.

D. Zdravý sval má typicky AQ ≤ 1.

Vysvětlení: Podle studijních materiálů má zdravý sval Akomodační kvocient (AQ) v rozmezí 2–6. Částečně denervovaný sval má AQ 1–2, úplně denervovaný sval má AQ ≤ 1 a vegetativní dystonie má AQ ≥ 6. Proto je tvrzení, že zdravý sval má AQ v rozmezí 2–6 a úplně denervovaný sval má AQ ≤ 1, správné.

Otázka 4: Které tvrzení nejlépe charakterizuje princip akomodace nervosvalové tkáně a jeho význam pro rozlišení zdravého a denervovaného svalu při Hoorweg-Weissově I/t křivce?

A. Akomodace je schopnost nervosvalové tkáně přizpůsobit se pomalu narůstajícímu stimulu, přičemž zdravý sval tuto schopnost má a denervovaný sval ji ztrácí.

B. Denervovaný sval vykazuje silnější akomodaci na šikmé impulzy než zdravý sval, proto potřebuje pro kontrakci šikmým impulzem nižší intenzitu.

C. Zdravý sval vyžaduje pro kontrakci pravoúhlým impulzem výrazně vyšší intenzitu než pro šikmý impulz, což je projev akomodace.

D. Akomodace popisuje, jak rychle sval akomoduje na strmé impulzy, což je u zdravého svalu výrazně pomalejší než u svalu denervovaného.

Vysvětlení: Základním fyziologickým jevem, na kterém je metoda Hoorweg-Weissovy I/t křivky postavena, je akomodace, tedy schopnost nervosvalové tkáně přizpůsobit se pomalu narůstajícímu stimulu. Zdravý (inervovaný) sval tuto schopnost akomodovat na impulzy s pozvolným nástupem intenzity (šikmé impulzy) má, a proto potřebuje výrazně vyšší intenzitu pro vyvolání kontrakce než u pravoúhlého impulzu. Naopak denervovaný sval tuto schopnost akomodace ztrácí, a proto je ke kontrakci šikmým impulzem zapotřebí téměř stejná intenzita jako u impulzu pravoúhlého.

Otázka 5: U denervovaného svalu jsou křivky pro pravoúhlé a šikmé impulzy od sebe výrazně odděleny, což značí dobrou schopnost akomodace.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Křivky pro pravoúhlé a šikmé impulzy u denervovaného svalu leží velmi blízko u sebe, což dokazuje ztrátu akomodace (AQ ≈ 1).