Shrnutí na Histologie a cytologie

## Úvod Kůže je nejrozsáhlejší orgán lidského těla. Plní více funkcí najednou: ochranu před vnějšími vlivy, termoregulaci, exkreci, senzitivní vnímání a podílí se i na sociální a sexuální signalizaci. Tento materiál shrnuje stavbu kůže, cévní zásobení, inervaci a přídatné struktury (adnexa) tak, aby byl srozumitelný pro samostudium. > Definice: Kůže – vícevrstevný orgán složený z epidermis, dermis a podkožního vaziva (tela subcutanea), obsahující kožní adnexa jako vlasy, nehty a žlázy. ## Přehledná stavba kůže - **Epidermis**: vícevrstevný dlaždicový epitel rohovějící (keratinocyty) + melanocyty, Langerhansovy buňky, Merkelovy buňky - **Dermis (corium)**: vazivo (řídce a hustě kolagenní části) se dvěma hlavními vrstvami: stratum papillare a stratum reticulare - **Hypodermis (tela subcutanea)**: řídké kolagenní vazivo s tukem, váže kůži na podklad a slouží jako zásobárna energie a tepelná izolace ### Typy kůže podle tloušťky epidermis | Typ kůže | Tloušťka epidermis | Lokalizace | |---|---:|---| | Tenký typ | $75\text{–}150\ \mu m$ | většina těla | | Tlustý typ | $400\text{–}1400\ \mu m$ | dlaně, plosky nohou | ## Funkce kůže (rozčleněné) - Ochrana: mechanická bariéra, melanin chrání DNA před UV - Regulace vody: zabraňuje nadměrné ztrátě tekutin - Termoregulace: vazodilatace/vasokonstrikce a potní žlázy - Exkrece a syntéza: vylučování solí, močoviny, syntéza vitamínu D - Senzorika: mechanoreceptory, teplotní a bolestní receptory - Sociální funkce: pigmentace, vlasy, pachové signály > Definice: Arteriovenózní anastomózy – přímá spojení mezi arteriemi a žílami v dermis, slouží k řízení průtoku krve a tepelných ztrát. ## Epidermis – vrstvy a funkce ### Přehled vrstev (od bazální po povrch) 1. **Stratum basale**: jedna vrstva kubických buněk na bazální membráně; progenitorové buňky; obsahuje Merkelovy buňky a melanocyty 2. **Stratum spinosum**: 4–50 vrstev polygonálních buněk spojených desmosomy; tonofibrily 3. **Stratum granulosum**: 2–5 vrstev s keratohyalinovými granuly a lamelárními granuly (barriéra bohatá na lipidy) 4. **Stratum lucidum**: jen v tlustém typu kůže (např. dlaně) 5. **Stratum corneum**: rohovějící buňky bez organel, deskuamace (odlupování) > Definice: Keratohyalinová granula – granulární struktury v keratinocytech obsahující proteiny, které podporují tvorbu keratinu a zahuštění vrstvy rohové. Praktický příklad: po odřezu kůže při hojení probíhá proliferace buněk v stratu basale a migrace buněk vzhůru, aby se obnovila kontinuita epidermis. ## Dermis – stavba a cévní zásobení - **Stratum papillare**: řídké kolagenní vazivo, dermální papily (daktyloskopie), cévní kapilární síť zásobující epidermis difuzí - **Stratum reticulare**: hustší kolagenní vazivo (kolagen I), elastická vlákna, obsahuje většinu adnex Cévní zásobení: - Arterie tvoří 2 plexy: subpapilární (na rozhraní papillare/reticulare) a hlubší plexus při hranici dermis–hypodermis - Kapiláry z plexů zásobují dermální papily - Lymfatické cévy začínají v dermálních papilách a sbíhají se do dvou pletení > Definice: Subpapilární plexus – kapilární síť mezi stratum papillare a stratum reticulare, zdroj výživy epidermis. Fun fact: Věděli jste, že insulín aplikovaný do podkoží se vstřebává rychle právě proto, že hypodermis obsahuje rozsáhlou cévní síť? ## Inervace a kožní receptory - Epidermis je bezcévná, ale bohatě inervovaná dermis senzitivními vlákny. - Hlavní receptory: - Volná nervová zakončení: vnímání bolesti, teploty, svědění - Merkelovy buňky: stálý jemný tlak a kvalita povrchu - Kořenový vlasový plexus: detekce pohybu vlasů - Meissnerova tělíska: dotek, nejvíce v dlaních, rtech, rtech - Vater–Paciniho tělíska: tlak a vibrace (rychlé stimuly) - Ruffiniho tělíska: registrují tah a protahování kůže - Krauseho genitální tělíska: nízkofrekvenční vibrace v genitální kůži Tabulka: srovnání mechanoreceptorů | Receptor | Stimulus | Lokalizace | Charakteristika | |---|---|---|---| | Meissner | lehký dotek, nízká frekvence | papily v dl