Test na Hemostáza: Krevní destičky a endotel

Otázka 1: Je prostacyklin (PGI2) vylučován krevními destičkami během jejich agregace?

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Krevní destičky během agregace vylučují mediátory jako tromboxan A2, serotonin, ADP, PAF, PAI, PF4, fibrinogen, fibronektin, PDGF a ALP. Prostacyklin (PGI2) je metabolit kyseliny arachidonové uvolňovaný endotelovými buňkami, které působí převážně vazodilatačně a mají antitrombotické vlastnosti, ale není uveden jako mediátor vylučovaný destičkami.

Otázka 2: Mezi plazmatické adhezivní proteiny, které se podílejí na adhezi trombocytů, patří převážně fibrinogen.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Studijní materiály uvádějí, že plazmatické adhezivní proteiny, které se podílejí na adhezi trombocytů, jsou vWF a fibronektin. Fibrinogen je zmíněn v souvislosti s agregací, kde slouží jako můstek mezi destičkami.

Otázka 3: Které z následujících látek a struktur jsou klíčové pro mechanismus vzájemného spojení krevních destiček (agregace)?

A. Fibrinogen, vápenaté ionty (Ca2+) a glykoprotein IIb/IIIa

B. Tromboxan A2, ADP a serotonin

C. Von Willebrandův faktor (vWF) a subendoteliální kolagen

D. Endotelin a prostacyklin PGI2

Vysvětlení: Agregace je vzájemné spojení destiček mezi sebou, které probíhá s pomocí specifického komplexu závislého na vápenatých iontech (Ca2+), glykoproteinu (GP) IIb/IIIa a fibrinogenu. Fibrinogen slouží jako můstek mezi destičkami. Kromě těchto struktur jsou pro mechanismus agregace klíčové i mediátory a stimulátory uvolňované během aktivace destiček, jako jsou tromboxan A2 (výrazný stimulátor agregace), ADP a serotonin, které jsou rovněž aktivačními stimuly pro trombocyty. Von Willebrandův faktor a subendoteliální kolagen jsou primárně zapojeny do adheze trombocytů k poškozenému endotelu nebo subendoteliálnímu kolagenu, nikoli do přímého mechanismu agregace destiček mezi sebou. Endotelin a prostacyklin PGI2 jsou látky regulující cévní tonus a hemostázu s protrombotickými, respektive antitrombotickými vlastnostmi, ale nejsou přímými součástmi mechanismu agregace destiček.

Otázka 4: Které z následujících látek jsou produkovány endotelovými buňkami a řadí se mezi jejich antitrombotické vlastnosti?

A. Prostacyklin (PGI2)

B. Tkáňový faktor

C. NO (EDRF)

D. Endotelin

Vysvětlení: Endotelové buňky produkují řadu látek s antitrombotickými vlastnostmi, mezi které patří prostacyklin (PGI2) a oxid dusnatý (NO neboli EDRF). Tkáňový faktor a endotelin jsou naopak látky s protrombotickými vlastnostmi, které podporují srážení krve.

Otázka 5: Inhibitory receptorů pro ADP na trombocytech se používají u pacientů, kteří netolerují kyselinu acetylsalicylovou.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Inhibitory receptorů pro ADP na trombocytech se používají u pacientů, kteří nesnesou kyselinu acetylsalicylovou, například z důvodů žaludečních vředů.