Test na Gastritidy, gastropatie a stavy po gastrektomii

Otázka 1: Je eosinofilní chronická gastritida typicky projevem infekce Helicobacter pylori?

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Eosinofilní chronická gastritida je projevem alergické reakce na potravinové antigeny v rámci reakce štěpu proti hostiteli, nikoli typicky infekce Helicobacter pylori.

Otázka 2: U toxické gastritidy/gastropatie vyvolané korozivními látkami, jako jsou kyseliny nebo louhy, nehrozí riziko perforace žaludku.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Studijní materiály výslovně uvádějí, že korozivní toxická gastritida/gastropatie s sebou nese riziko nekrózy a perforace, která může vést k peritonitidě.

Otázka 3: Které z následujících protilátek jsou spojeny s patogenezí autoimunitní gastritidy?

A. Protilátky proti H+/K+ ATPáze

B. Protilátky proti vnitřnímu faktoru

C. Protilátky proti komplexu vitamin B12-vnitřní faktor

D. Protilátky proti lipopolysacharidům bakterií

Vysvětlení: Autoimunitní gastritida je charakterizována vznikem autoagresivního klonu CD4+ Th lymfocytů, které stimulují buněčnou i humorální autoimunitní odpověď. Jsou přítomny protilátky proti strukturám parietálních buněk (například proti H+/K+ ATPáze), proti vnitřnímu faktoru a proti komplexu vitamin B12-vnitřní faktor. Tyto protilátky mohou být přítomné i desítky let před klinickým projevem.

Otázka 4: Které z následujících komplikací jsou spojeny s chronickou gastritidou způsobenou Helicobacterem pylori?

A. Zvýšené riziko žaludečního adenokarcinomu

B. Rozvoj atrofické gastritidy

C. Vznik MALT lymfomu

D. Perniciózní anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12

Vysvětlení: Chronický zánět způsobený Helicobacterem pylori může vést ke vzniku atrofické gastritidy. Atrofie a hypochlorhydrie zvyšují riziko střevní metaplazie a dysplazie, což vede ke zvýšenému riziku žaludečního adenokarcinomu. Dále chronická stimulace imunitního systému může zvýšit riziko MALT lymfomu. Perniciózní anémie s nedostatkem vitaminu B12 je typickou komplikací autoimunitní gastritidy, ne chronické gastritidy způsobené H. pylori.

Otázka 5: Pacienti po resekci žaludku mají zvýšené riziko vzniku adenokarcinomu v dlouhodobém horizontu.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Po operaci resekce žaludku je uváděno zvýšené riziko vzniku adenokarcinomu za 15-20 let.