Chronické komplikace Diabetes Mellitus: Komplexní průvodce
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
14 kartiček
Otázka: Co je mikroalbuminurie u diabetu a jaký je její hlavní příčinový mechanismus?
Odpověď: Mikroalbuminurie je zvýšená ztráta albuminu močí způsobená ztrátou negativního náboje glomerulární bazální membrány (snížený heparan sulfát).
Otázka: Jaké změny vedou k rozvoji nefrotického syndromu u diabetiků?
Odpověď: Ztráta negativního náboje bazální membrány a zvýšení propustnosti glomerulo‑kapilární membrány v důsledku zvýšeného intraglomerulárního tlaku (hyperfi
Otázka: Co se děje v ledvinách při chronické renální insuficienci vyvolané diabetem?
Odpověď: Dochází ke ztlušťování bazální membrány, difuzní proliferaci mezangia s nodulárními hyalinními depositami (Kimmelstiel‑Wilsonův syndrom) a postupnému
Otázka: Proč jsou diabetici častou skupinou pacientů na dialýze?
Odpověď: Protože diabetická nefropatie postupně vede k chronickému renálnímu selhání, a diabetici tak tvoří největší skupinu dialyzovaných.
Otázka: Jaký je mechanizmus diabetické neuropatie?
Odpověď: Je výsledkem mikroangiopatie vasa nervorum a přímého poškození nervů změnami indukovanými hyperglykémií.
Otázka: Jaká je typická klinická manifestace distální diabetické neuropatie?
Odpověď: Symetrická ztráta kožní citlivosti na periferii končetin v distribuci „rukavice a ponožky“, což přispívá k diabetické noze.
Otázka: Jaké oblasti postihuje diabetická autonomní neuropatie a jaké jsou možné symptomy?
Odpověď: Postihuje vegetativní nervy; symptomy zahrnují kardiovaskulární (klidová tachykardie, intolerance zátěže, ortostatická hypotenze), impotence, močovou
Otázka: Co znamená makroangiopatie u diabetu a jaké změny ji charakterizují?
Odpověď: Makroangiopatie je akcelerovaná ateroskleróza u diabetiků.
Otázka: Jak přispívají AGE (advanced glycation end products) k makroangiopatii?
Odpověď: AGE způsobují glykaci LDL (zásobují jej k snadnější oxidaci a vychytávání scavenger receptory), zvyšují endoteliální permeabilitu a expresi VCAM, zvyš
Otázka: Jaké změny v lipidovém profilu se vyskytují u diabetiků?
Odpověď: Dyslipoproteinémie se zvýšenými VLDL, cholesterolem, LDL a sníženým HDL.