Cerebrální vaskulární malformace a aneuryzmata: Komplexní shrnutí
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
13 kartiček
Otázka: Jaké jsou možné klinické projevy cévních malformací v CNS?
Odpověď: Mohou být klinicky němé a objeveny náhodně nebo při pitvě; mohou způsobovat poruchy včetně intrakraniálního krvácení; i drobné hemoragie vedou k gliov
Otázka: Co je arteriovenózní malformace (AVM) a kde se nejčastěji vyskytuje?
Odpověď: AVM jsou konvoluty dilatovaných krevních cév oddělené gliotickou tkání, mohou postihovat subarachnoidální i intraparenchymální cévy; nejčastěji v povo
Otázka: Jaká je morfologie cév v AVM a proč jsou náchylné ke krvácení?
Odpověď: Některé cévy mají charakter arterií se zachovalou elastikou, jiné jsou hyalinizované; malformace je pod vysokým tlakem, což vede k rupturám a krvácení
Otázka: Jaká je epidemiologie AVM (pohlaví a typický věk)?
Odpověď: AVM jsou dvakrát častější u mužů; typický věk prezentace je 10–30 let.
Otázka: Co je kavernózní hemangion (kavernom) a jaká je jeho morfologie?
Odpověď: Kavernom je systém široce dilatovaných krevních prostor oddělených vazivově-endotelovými přepážkami, morfologicky podobný kavernózním hemangiomům jind
Otázka: Jaké jsou klinické projevy kavernózního hemangiomu?
Odpověď: Většinou asymptomatické, mohou ale být zdrojem krvácení.
Otázka: Co je venózní angiom (teleangiektázie) v CNS a jak se projevuje klinicky?
Odpověď: Jedná se o vzácnější venózní malformaci; je většinou klinicky němá.
Otázka: Kde se typicky vyskytují vakovité („berry“) aneuryzmata a jaký mají význam?
Odpověď: Vyskytují se zejména v místech větvení tepen Willisova okruhu; jsou nejčastější příčinou subarachnoidálního krvácení.
Otázka: Jaký je patogenetický základ vzniku berry aneuryzmat?
Odpověď: Jedná se o vývojovou poruchu s vrozenou poruchou médie; aneuryzmata se neobjeví ihned po porodu, ale rozvíjejí se postupně působením krevního tlaku.
Otázka: Jsou berry aneuryzmata obvykle jediné nebo vícečetné?
Odpověď: U 20–30 % pacientů jsou vícečetné.