Podcast na Anatomie plosky nohy

Kapitoly

Chodidlo v hlavní roli

Vrstvy pod kůží

Tři svalové prostory

Střední prostor chodidla

Vazy a klenba nohy

Běžné patologie nohy

Závěrečné shrnutí

Přepis

Eliška: Zkoušeli jste si někdy uvědomit, co všechno cítíte, když jdete bosky? Ten pocit trávy, studených dlaždiček, nebo nedej bože, kostičky lega?

Filip: Au! To je dokonalý příklad! Právě ta neuvěřitelně citlivá, a přitom odolná plocha nohy, je naše dnešní téma.

Eliška: Posloucháte Studyfi Podcast. Takže Filipe, bavíme se o tom, čemu lékaři říkají planta pedis, tedy chodidlo.

Filip: Přesně tak. Je to naše kontaktní plocha se světem. Zkus si sáhnout na patu – ten tvrdý výběžek je tuber calcanei. A na vnější hraně nohy zase nahmatáš výběžek páté nártní kosti, tuberositas ossis metatarsi quinti.

Eliška: Kůže je tam pořádně tlustá, že? Hlavně na patě a pod klouby prstů.

Filip: Jasně, musí vydržet obrovskou zátěž. Pod kůží je navíc silná vrstva tukového vaziva, na patě klidně i dva centimetry. Funguje jako přírodní tlumič nárazů.

Eliška: A pod tím tukem se skrývá to hlavní – fascie a svaly.

Filip: Ano, a klíčová je tu takzvaná plantární aponeuróza. Představ si ji jako extrémně pevný, vějířovitý vaz, který se táhne od paty až k prstům a pomáhá držet klenbu nohy.

Eliška: A právě od téhle aponeurózy se noha dělí dál?

Filip: Přesně. Do hloubky z ní vybíhají dvě vazivové přepážky, septa, které nám chodidlo rozdělí na tři podélné prostory: mediální, střední a laterální.

Eliška: Takže svaly jsou úhledně zorganizované ve třech „přihrádkách“?

Filip: Přesně tak! V mediálním prostoru, tedy na straně palce, najdeme svaly, které hýbou palcem, jako m. abductor hallucis a m. flexor hallucis brevis.

Eliška: A v laterálním, na straně malíčku, jsou zase svaly pro malíček. Například m. abductor digiti minimi.

Filip: Správně. Palec a malíček mají své vlastní VIP sekce. O tom, co se děje v tom nejdůležitějším, středním prostoru, si ale povíme v další části.

Eliška: Tak jo, Filipe, VIP sekce pro palec a malíček máme za sebou. Co se tedy skrývá v tom hlavním, středním prostoru? Jsem napjatá!

Filip: Je to takové anatomické centrum dění. Pod šlachami flexorů tu najdeme třeba sval jménem m. quadratus plantae, který pomáhá ohýbat prsty. Ale úplně nejhlouběji jsou mm. interossei.

Eliška: Mezikostní svaly. Ty známe i z ruky. Mají stejnou funkci?

Filip: Přesně tak. Jsou to takoví jemní mechanici nohy, kteří zajišťují odtahování a přitahování prstů od sebe. Pod nimi už je jen vazivová vrstva a pak samotné kosti.

Eliška: Takže svaly máme. A co vazy? Ty přece drží kosti pohromadě a tvoří tu slavnou klenbu, že ano?

Filip: Jistě! Hlavní hvězdou je tu lig. plantare longum. Je to silný vaz, který běží po délce chodidla a je naprosto klíčový pro udržení podélné klenby. Bez něj by se nám noha prostě „rozjela“.

Eliška: A když se rozjede, máme problém. To je ten známý „pes planus“, neboli plochá noha?

Filip: Přesně tak. Pes planus. Vzniká oslabením svalů, které drží hlavně příčnou klenbu. Výsledkem je bolest při chůzi a stání. Není to žádná legrace, i když to zní trochu jako latinská nadávka.

Eliška: To teda jo! A co takový „hallux valgus“, tedy vbočený palec? To je taky o klenbě?

Filip: Ano, úzce to souvisí. Když klenba poklesne, změní se postavení palce, který se začne tlačit na ostatní prsty. Často tomu napomáhá i nevhodná obuv... Tady vidíme, jak je vše propojené.

Eliška: Páni. Takže abychom to shrnuli. Chodidlo je neuvěřitelně komplexní struktura s několika vrstvami svalů, které mají své jasně dané úkoly a prostory.

Filip: Přesně tak. Od povrchové aponeurózy, přes svaly pro palec, malíček a střední skupinu, až po hluboké svaly a vazy, které udržují klenbu. Všechno to do sebe dokonale zapadá.

Eliška: Děkujeme, Filipe, za skvělý přehled. A vám, milí posluchači, děkujeme za pozornost u dnešního dílu Studyfi Podcastu.

Filip: Mějte se krásně a pečujte o svá chodidla! Na slyšenou.