Las Políticas Intersectoriales de Salud Pública representan un enfoque revolucionario para mejorar el bienestar de la población, abordando la salud no solo desde el sector sanitario, sino como el resultado de la acción conjunta de múltiples esferas gubernamentales y sociales. Este modelo reconoce que la salud está profundamente influenciada por factores sociales, económicos y ambientales, conocidos como Determinantes Sociales de la Salud (DSS), y busca crear un ambiente donde todos puedan prosperar.
¿Qué Son las Políticas Intersectoriales de Salud Pública?
La intersectorialidad se define como la integración de varios sectores con una visión conjunta para resolver problemas sociales complejos. Se basa en una mirada holística de gobierno, donde los desafíos tienen múltiples factores causales y requieren un abordaje multicausal con enfoque de derechos. Esto significa que la salud deja de ser responsabilidad exclusiva del ministerio de salud para convertirse en una prioridad compartida por todos los sectores.
Fundamentos de la Intersectorialidad
La práctica intersectorial se asienta sobre dos pilares fundamentales:
- Político: Plantea que todas las políticas públicas orientadas al desarrollo y mejora de la calidad de vida deben ser planificadas y ejecutadas conjuntamente entre sectores para lograr soluciones integrales.
- Técnico: Destaca que las diferencias entre sectores pueden aprovecharse para resolver problemas de manera más efectiva, compartiendo recursos (saberes, experiencias, medios de influencia, recursos económicos) para crear mejores soluciones.
La intersectorialidad se opera de forma más concreta y efectiva en el territorio (departamentos, distritos y municipios), donde las autoridades públicas tienen la responsabilidad de garantizar la gestión intersectorial de bienes y servicios, e intervenir sobre los determinantes sociales de la salud.
Salud en Todas las Políticas (STP): Una Estrategia Horizontal
El enfoque de Salud en Todas las Políticas (STP) es una estrategia política horizontal con altas posibilidades de contribuir a la salud de la población. Se distingue de los enfoques intersectoriales más generales por sus características específicas:
- Examina los determinantes de la salud que dependen de la acción de políticas públicas de otros sectores fuera del sector salud.
- Es parte de una acción intersectorial coordinada por mecanismos formales.
- Está vinculada a agendas políticas supra-gubernamentales.
- Cuenta con una estructura y presupuesto propios.
Criterios Clave de STP
Para que STP sea efectiva, se sustenta en el trabajo intersectorial y cumple con los siguientes criterios:
- Voluntad Política al Más Alto Nivel: Un compromiso firme de los gobiernos.
- Estructura y Financiamiento Propio: Para asegurar su sostenibilidad y operación.
- Incide en Políticas Públicas que Impactan la Salud: Considerando las implicaciones sanitarias de decisiones en todos los sectores.
- Se Propone Reducir la Inequidad en Salud: Un objetivo central para disminuir las brechas de salud entre grupos socioeconómicos.
- Incluye Estrategias de Participación Social: Fomentando la implicación de la comunidad en las decisiones que afectan su salud.
Origen y Evolución del Enfoque STP
La concepción de la política pública saludable ha evolucionado a través de conferencias internacionales clave:
- II Conferencia de Adelaida (1988): La Declaración de Adelaida definió la política pública saludable como aquella que